乳牙如果爛到牙根了，是需要拔掉的。因為首先如果乳牙爛到了牙根，牙齒已經沒有了牙冠，那麼也就沒有任何的咬合關係，它本身就是一個感染灶，在口腔內沒有任何的好處，反而還會可能引起其他的問題，這種情況下是應該拔掉的。

但是乳牙拔掉了之後也會有很多的問題。首先我們需要在缺陷處做一個缺陷保持器，這樣的話可以佔據位置，防止兩邊的乳牙往缺隙處傾斜。如果不用缺隙保持器的話，別的牙齒往缺隙處傾斜，就有可能會導致後來萌出的恒牙異位萌出引起牙列不齊，這種情況下還需要進行牙齒的矯正，就比較麻煩了。因此乳牙如果爛到牙根是應該拔掉的，但是拔掉之後還應該做缺隙保持器。