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扁桃腺一邊腫大但不痛怎麼回事

馮醫師2023-08-28905

扁桃腺一邊腫大但不痛,可能與單純性扁桃腺腫大等生理性原因有關,也可能與病理性原因有關,如慢性扁桃腺炎、扁桃腺淋巴瘤、咽旁間隙腫瘤。建議及時前往醫院的耳鼻喉科就診,可以進行血常規、喉鏡等相關檢查,有助於判斷病情,從而進行針對性治療。

一、生理性原因:

可能是單純性扁桃腺一邊腫大,扁桃腺為淋巴組織,通常會參與機體的免疫反應,兒童時期接觸外界刺激的機會逐漸增多,免疫功能較活躍,扁桃腺可能會顯著增大,此時多為生理性肥大,且一般沒有明顯不適感,查體扁桃腺無紅腫、表面光滑,建議觀察,定期復查,隨訪即可。

二、病理性原因:

1、慢性扁桃炎:多由急性扁桃腺炎反復發作,或隱窩引流不暢導致隱窩內感染細菌或酵母樣真菌所致,局部組織受到感染後可能會導致周圍淋巴組織腫大,可能會出現扁桃腺一邊腫大,而平時多無疼痛症狀,檢查可見扁桃腺和齶舌弓呈慢性充血狀態,隱窩口可見黃白色乾酪樣點狀物。如果慢性扁桃腺炎反復急性發作或形成病灶感染,則可行扁桃腺切除術等方法進行治療;

2、扁桃腺淋巴瘤:一般病程比較短,目前發病原因尚不完全清楚,可能與病毒感染、細菌感染、免疫缺陷等原因有關,扁桃腺表面可出現明顯的淋巴組織增生,多數人群以無痛性咽部不適及扁桃腺一側腫大為主,部分人群會有扁桃腺潰爛及出血。此種情況需要取部分組織做活檢,明確病理性質,比較常見的類型是B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤,可以進行化療,而且需要終身復查和隨訪;

3、咽旁間隙腫瘤:如果存在咽旁間隙腫瘤,隨著病情發展,體積可能會逐步增大,推擠該側的扁桃腺,會引起一邊扁桃腺腫大但不痛,此時建議做咽部增強MRI,可以初步判斷病情,比較常用的治療方法是行咽旁間隙腫瘤切除術。

在日常生活中,建議定期進行體檢,瞭解近期身體情況。另外,建議儘量避免攝入蔥、薑、辣椒等辛辣刺激性食物,以免加重扁桃腺腫大的程度。

以上是扁桃腺一邊腫大但不痛的介紹