牙隱裂原因與治療

牙隱裂是牙齒表面非生理性的即病理性的細小的裂紋，倘若對著鏡子看自己牙齒，在後牙的咬合面會看見很多的點楔窩溝。一般是受到外力損傷後發生。裂紋很淺表的時候一般是沒有症狀的，當裂紋比較深，累計牙本質或穿過牙本質累及血管神經，就會引起一些症狀，此時應積極就醫。

　　牙隱裂是一種診斷比較困難的牙體疾病。因為裂紋細小又隱蔽，有的光靠肉眼都看不出來，但是不及時治療裂紋又會越來越嚴重，最後導致牙折裂，無法保留。

引起牙隱裂的病因

　　1、牙齒結構的薄弱環節

　　正常人牙齒結構中的窩溝和秞板均為牙齒發育遺留的缺陷區，不僅本身的抗裂強度最低，而且是牙齒承受正常咬合力時應力集中的部位，因此是牙隱裂發生的內在條件。

　　2、牙尖斜面

　　牙齒在正常情況下，即使受到應力值最小的軸向力時，由於牙尖斜面的存在，在窩溝底部同時受到兩個方向相反的水準分力作用，即劈裂力的作用。牙尖斜度愈大，所產生的水準分力愈大。因此，承受力部位的牙尖斜面是隱裂發生的易感因素。

　　3、創傷性（牙合）力

　　隨著年齡的增長，可由於牙齒磨損不均出現高陡牙尖，正常的咀嚼力則變為創傷性（牙合）力。原來就存在的窩溝底部劈裂力量明顯增大，致使窩溝底部的釉板可向牙本質方向加深、加寬，這是隱裂紋的開始。在咬合力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深。創傷性（牙合）力是牙隱裂發生的重要致裂因素。

　　4、溫度作用

經研究，因為釉質跟牙本質的膨脹係數是不同的，在長期的冷熱溫度迴圈作用下，釉質的表面就有可能會誘發裂紋的產生。一般而言，牙隱裂通常跟在與力關係較小的唇以及頰側牙面上誘發的隱裂與這個因素有很大的關係。

牙隱裂治療

輕微牙隱裂不須治療，嚴重的用以下方法治療：

1、調整咬合

一些牙隱裂時由於咬合關係不好造成的，或者裂紋為淺表裂紋，而且沒有出現齲壞，這類情況便可以選擇調整咬合來改善牙隱裂問題。

2、填充治療

調整咬合適用於淺表裂紋，如果牙本質層也出現裂紋，這種情況便會選擇填充治療，即先把裂紋磨掉，然後再選用樹脂進行填充。

3、根管治療

倘若裂紋較深，並且牙齒在咬東西，或者輕微冷熱刺激下便會出現劇烈的疼痛時，說明裂紋不僅到了牙本質層，還引起了牙髓感染，這種情況便需進行根管治療。根管治療結束後牙齒會比較脆弱，所以後續還要進行根冠修復，幫助保護牙齒，避免後續出現裂紋。