膿耳中醫治療方法

[定義]

膿耳是指以耳內流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要特徵的耳部疾病 。

[中醫辨證及治療]

風熱外襲證

主要臨床表現:急性者耳部劇烈疼痛，脹悶感，耳內流膿，聽力下降，耳鳴;可伴有鼻塞、流涕、頭痛、發熱惡寒等症;舌質紅，苔薄白或黃，脈浮數。

治法:疏散風熱，消腫排膿。

主方:蔓荊子散(《東垣十書)》)加減。

方歌:

蔓荊子散地芍冬，疏風清熱菊花通，

赤苓前胡桑白草，升麻清解膿耳火。

肝膽濕熱證

主要臨床表現:耳部劇烈疼痛，耳內流黃稠膿，聽力下降，耳鳴;可伴有鼻塞、流涕、頭痛、發熱惡寒等症;煩躁易怒，口苦口幹，胸脅苦悶;舌紅苔黃膩，脈弦數。

治法:清肝泄膽通竅。

主方:龍膽瀉肝湯(《醫方 集解》)加減。

方歌:

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，

木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。

脾虛濕困證

主要臨床表現:耳內流膿日久不愈，膿液多清稀，聽力下降，耳鳴;可伴有胸悶納呆，腹脹便溏，肢倦乏力，面色不華;舌質淡紅，或舌體胖，邊有齒印，脈細滑或細緩。

治法:健脾化濕，托膿通竅。

主方:托裏消毒散(《外科正宗》)加減。

方歌:

托裏消毒補氣血，四君子湯當歸芍，

銀花白芷川黃芪，桔梗皂刺透膿毒。

腎元虧虛證

主要臨床表現:耳內流膿反復發作，日久不愈，引流不暢，膿液穢濁，或呈豆渣狀，聽力下降;全身可見神疲乏力，腰膝酸軟;舌質淡，苔白，脈沉細。

治法:補腎培元，祛腐化濕。

主方:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加減。

方歌:

六味地黃山藥萸，澤瀉苓丹“三瀉”侶，

三陰並補重滋腎，腎陰不足效可居，

滋陰降火知柏需，養肝明目加杞菊，

都氣五味納腎氣，滋補肺腎麥味續。