先天性耳前瘺管的現代醫學診治

[病因]

本病為第一、第二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡，該瘺管多為一狹窄盲管，管壁為複層鱗狀上皮，皮下結締組織中有毛囊、汗腺及皮脂腺，管腔內常有脫落上皮等混合而成的鱗屑，有臭味。感染時有膿液瀦留，形成膿腫，管周有炎性浸潤。

[診斷]

病史:瘺管一般為先天性。

症狀:未感染前，一般多無症狀，感染後可出現局部紅腫熱痛、流膿，潰破後可有瘢痕，排膿後炎症消退，但常反復發作。

檢查:未感染時，可見外口為皮膚上一個小凹，擠壓可有少量白色皮脂樣物，感染時局部皮膚紅腫，周圍組織腫脹。

[鑒別診斷]

本病應與外耳道濕疹、耳帶狀皰疹相鑒別。

[治療]

局部瘙癢、有分泌物溢出者，宜行手術切除。感染者行局部抗感染治療，膿腫形成後應切開引流，並應在炎症消退後行瘺管切除術。