斷耳瘡

[定義]

斷耳瘡是指以耳廓紅腫、疼痛劇烈，甚者潰爛流膿、軟骨壞死等為主要特徵的耳部疾病。本病可導致耳廓畸形，應積極治療。

[中醫辨證及治療]

熱毒入侵證

主要臨床表現:初起耳部脹痛、灼燒感，繼而紅腫加重，疼痛劇烈，甚則頭痛，發熱;舌質紅，苔黃，脈滑數。

治法:清熱解毒，消腫止痛。

主方:五味消毒飲(《醫宗金鑒》)加減。

方歌:

五味消毒療諸療，銀花野菊蒲公英，

紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

火毒蘊結證

主要臨床表現:耳部脹痛劇烈、灼燒感，局部紅腫，按之有波動感，甚至潰破流膿，軟骨壞死脫落，全身可見發熱、口苦咽乾等;舌質紅，苔黃，脈弦滑數。

治法:清瀉肝火，祛腐排膿。

主方:龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)加減。

方歌:

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，

木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。

正虛邪滯證

主要臨床表現:耳廓潰後，久不收口，膿液色淡清稀;舌質淡，苔白，脈細。治法:益氣養血，托裏排毒。主方:托裏消毒散(《外科正宗》)加減。

方歌:

托裏消毒補氣血，四君子湯當歸芍，

銀花白芷川黃芪，桔梗皂刺透膿毒。

[外治]

未成膿者黃金如意散外敷;已成膿者宜手術治療。

[預防及養護]

耳部手術和局部治療時，應嚴格消毒，遵循無菌操作，耳部外傷時，應徹底清創，無菌縫合，並且積極治療外耳感染性疾病。避時邪，暢情志，飲食宜清淡，忌煎炸辛辣刺激等食物和蝦蟹及芒果、鳳梨和榴蓮等。注意耳部衛生，保持耳部乾燥，戒除挖耳壞習慣。加強體育鍛煉。