耳癤

[定義]

耳癤指外耳道癤腫，是以耳痛、外耳道皮膚局限性紅腫為主要特徵的耳部疾病。

[中醫辨證及治療]

風熱襲耳證

主要臨床表現:耳廓牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛，甚則頭痛，全身可見發熱、惡寒等表證;舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

治法:疏風清熱，解毒消腫。

主方:銀翹散(《溫病條辦》)合五味消毒飲(《醫宗金鑒》加減。

方歌:

銀翹散銀翹散主上焦屙，

竹葉荊蒡豉薄荷，

甘桔蘆根涼解法，

清疏風熱煮無過。

五味消毒飲五 味消毒療諸疔，

銀花野菊蒲公英，

紫花地丁天葵子，

煎加酒服效非輕。

肝膽濕熱證

主要臨床表現:耳部疼痛劇烈，甚則頭痛，患側腮部疼痛，耳癤可破潰溢膿，常伴有發熱、口苦、咽乾、大便乾結等;舌質紅，苔黃膩，脈弦數。

治法:清肝泄膽，利濕通竅。

主方:龍膽瀉肝湯(《醫方集解》)加減。

方歌:

龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，

木通甘草當歸合，肝經濕熱力能排。

[中成藥]

肝膽濕熱者可服龍膽瀉肝丸;風熱邪毒者可服銀翹解毒片。

[外治]

外敷法:常選用清熱解毒藥物煎水外敷。

切開排膿法:成膿未潰者，應以無菌銳物刺破，將膿液擠出，較大者應切開排膿，應作縱行切口，以免引起外耳道瘢痕、狹窄，並以黃連膏或紫金錠外敷。

鐳射療法:氦氖鐳射照射患耳，促進局部炎症吸收和抑菌作用。

超短波療法:促進局部組織血液迴圈，加快炎症吸收和抑制炎性細胞繁殖。

[預防及養護]

發作時清淡飲食，忌煎炸辛辣刺激等食物和蝦蟹及芒果、鳳梨和榴蓮等。注意耳部衛生，保持耳部清潔乾燥，戒除挖耳壞習慣。睡眠時患耳朝下有利於膿液的排出。